В медицинских организациях Нижегородской области внедрен функционал, позволяющий реализовать персонифицированный учет лекарственных препаратов
Отрасль : Медицина.
Исполнитель: ФАРМАСОФТ
Функциональная область: Управление оказанием медицинской помощи.
01.10.2022 - 01.09.2025
Приволжский федеральный округ РФ
В медицинских организациях Нижегородской области в рамках развития региональной информационной системы «Управление лекарственным обеспечением медицинских организаций» (РИС «УЛО МО») — централизованное облачное решение на платформе «1С:Предприятие 8 КОРП», внедрен функционал, позволяющий реализовать персонифицированный учет лекарственных препаратов при лечении пациентов в стационаре и в амбулаторном сегменте. Стало возможно вести учет препаратов, выделяемых для лечения в рамках приема пациентов в поликлиническом звене, сформировать и одновременно вывести из оборота лекарства, переданные пациенту для лечения заболевания. При лечении в условиях стационара списание происходит при исполнении назначения на конкретного пациента и отображается в полном объеме в товароучетной системе.
Государственное предприятие Нижегородской области «Нижегородская областная фармация» — это современная многопрофильная организация, которая включает крупнейшую в регионе государственную аптечную сеть «Госаптека», логистический комплекс со специализированными складскими помещениями и административный аппарат. В состав ГП НО «НОФ» входят около 250 аптечных организаций.
Цели проекта:
- Реализовать возможность ведения отдельного учета маркированных лекарственных препаратов (ЛП) для лечения амбулаторных пациентов, которым препараты выдаются на приеме у врача, путем интеграции с программным продуктом региона в области льготного лекарственного обеспечения граждан — региональной информационной системы «Региональная система льготного лекарственного обеспечения» (РИС «РСЛЛО»).
- Реализовать возможность отпуска вакцины с контролем и одновременным выводом в подсистеме товарного учета и подсистеме МДЛП.
- Реализовать списание лекарственных препаратов при лечении пациента в стационаре и отображать в полном объеме в региональной информационной системе «Управление лекарственным обеспечением медицинских организаций» (РИС «УЛО МО»).
- Получать оперативные данные для целей учета, предоставлять регламентированную отчетность, обеспечить поступление оперативных данных для организации поставки необходимых объемов ЛП в медицинские организации (МО) региона.
Для достижения данных целей необходимо реализовать следующие задачи:
- Реализовать интеграцию подсистемы «Товароучет» РИС «УЛО МО» с модулем «Выписка рецепта» в РИС «РСЛЛО». Функционал предусматривает передачу остатков лекарственных препаратов со склада отделения МО, доступных для выписки рецепта в РИС «РСЛЛО». На основании этих данных врач создает назначение ЛП и выдает необходимый набор ЛП пациенту во время приема. Данные о выданных ЛП сразу отражаются в товароучете РИС «УЛО МО» в т.ч с указанием источника финансирования и серии упаковки ЛП. В обеих системах доступна информация о назначениях пациенту с отражением всех необходимых для анализа параметров.
- Реализовать интеграцию подсистемы «Товароучет» РИС «УЛО МО» с подсистемой «Стационар» ГИСЗ Нижегородской области — МИС. ЕЦП. Функционал предусматривает обмен данными по номенклатуре, обмен данными о структуре отделений и складов МО, сопоставление источников финансирования. Необходимо реализовать межсистемное взаимодействие, в рамках которого остатки лекарственных препаратов отделения из РИС «УЛО МО» передаются и отображаются в МИС.ЕЦП для формирования назначения лечения врачом, данные по исполнению назначения на пациента поступают из МИС.ЕЦП в РИС «УЛО МО», происходит передача данных о посерийной выдаче ЛП пациенту при исполнении назначений
- Реализовать аналитические отчеты, позволяющие в режиме реального времени отслеживать ситуацию по выдаче препаратов и выборки необходимых параметров за выбранный период.
- Отсутствовала возможность автоматизированного отдельного учета выдачи ЛП для лечения амбулаторных пациентов, выдача лекарственных препаратов которым предполагалась осуществлять на приеме, не было интеграции РИС «УЛО МО» с РИС «РСЛЛО», что усложняло управление лекарственным обеспечением для лечения отдельных групп амбулаторных пациентов, и не позволяло оперативно собирать данные из нескольких источников.
- Существовала проблема корректного и своевременного приема вакцины и вывода из оборота по контуру МДЛП, в учетной системе и в медицинской информационной системе региона. Возникали расхождения с контрольными показателями в федеральных отчетах.
- Отсутствовала возможность вести персонифицированный учет исполнений по назначениям для пациентов по лекарственным препаратов в стационаре
В медицинских организациях Нижегородской области в рамках развития региональной информационной системы «Управление лекарственным обеспечением медицинских организаций» (РИС «УЛО МО») внедрен функционал, позволяющий реализовать персонифицированный учет лекарственных препаратов при лечении пациентов в стационаре и в амбулаторном сегменте.
- Программный продукт «НОФ.Маркировка расширенная — Программа лечения COVID-19 амбулаторных пациентов Нижегородской области» интегрирован с РИС «РСЛЛО». Взаимодействие между продуктами осуществляется по следующей схеме: в РИС «РСЛЛО» на основании выписанного рецепта и факта выдачи ЛП амбулаторному пациенту формируются данные об отпуске ЛП и передаются в РИС УЛО для автоматического списания отпущенных ЛП со склада МО. Реализована возможность формирования отчета о полученных ЛП в МО, выписанных и отпущенных в МО маркированных ЛП для лечения хронического вирусного гепатита в режиме реального времени на основании параметров запрошенных Заказчиком в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения РФ.
Решение обеспечивает работу 54 медицинских организаций (998 зарегистрированных пользователей) с маркированными лекарственными препаратами для лечения пациентов с в амбулаторных условиях.
- Программный продукт «НОФ.Маркировка расширенная — Программа лечения COVID-19 амбулаторных пациентов Нижегородской области» интегрирован с ГИСЗ Нижегородской области — МИС. ЕЦП. Взаимодействие между продуктами было организовано по следующей схеме: обмен данными о номенклатуре, согласно предоставляемым МИС.ЕЦП методам. Далее реализована цепочка, по которой остатки лекарственных препаратов отделения из РИС УЛО передаются и отображаются в МИС.ЕЦП для формирования назначения лечения врачом в единицах потребления (мг, мл). Назначение формируется с учетом серии и источника финансирования лекарственного препарата, находящегося на остатках. Данные об исполнении назначения на пациента поступают из МИС в РИС УЛО с использованием согласованных методов. Происходит списание лекарственного препарата из остатков отделения путем автоматического создания документа внутреннего потребления в РИС УЛО.
- На основании данных, получаемых в результате интеграционного взаимодействия были созданы отчеты, позволяющие контролировать ситуацию по движению лекарственных препаратов в привязке к конкретному пациенту и схеме лечения, даты и количество выдаваемых лекарственных препаратов, даты начала и окончания лечения согласно утвержденным Министерством здравоохранения Нижегородской области отчетам.
Уникальность проекта состоит в том, что на территории региона создан единый, с точки зрения информационного взаимодействия, продукт, охватывающий потребление лекарственных препаратов в амбулаторном и стационарном сегментах, позволяющих обеспечить контроль за расходом лекарственных препаратов на конкретного пациента, что обеспечивает более качественного планирования потребности и контроля за эффективность применения полученных ЛП.
Каждый из пользователей медицинской организации работает в одном, привычном для него программном продукте, но при этом имеет возможность проследить всю историю назначения и списания лекарственных препаратов
За счет изменения информационного взаимодействия пациенты с хроническим вирусным гепатитом из районов области получили возможность получать лекарственные препараты на регулярной основе по месту жительства, при этом сохранился контроль за обеспечением каждого пациента необходимым объемом лекарственных препаратов
Реализация данных интеграций позволяет региону двигаться в направлении создания «Лекарственного профиля пациента».
В результате проекта реализована интеграция с региональным сервисом заказчика РИС «РСЛЛО», что позволило объединить данные из двух систем и вести оперативный учет ЛП на уровне пациентов, проходящих амбулаторное лечение, в том числе проводить контроль назначений в разных МО. По итогам 2024 года и в 2025 г на текущую дату медицинские организации Нижегородской области выполняют федеральный показатель по объему персонифицированных назначений.
Ведется индивидуальный учет отпуска лекарственных препаратов по пациентам с хроническим вирусным гепатитом. За период с 2024 по 01.09.2025г. 2 423 пациента были обеспечены 6 735 упаковками ЛП. В рамках реализации персонифицированного учета между МИС.ЕЦП и РИС УЛО осуществляется обмен документами. За период с 01.02.2024г по 01.09.2025г. было получено 1 290 380 исполнений назначений.
В рамках реализации обмена данными Министерство здравоохранения и ответственные сотрудники медицинских организаций на регулярной основе получают отчеты о движении ЛП для лечения хронического вирусного гепатита.
Александр Кулаков
Начальник управления ИТ и ПО Государственное предприятие Нижегородской области «Нижегородская областная фармация»Решение обеспечивает работу 92 медицинских организаций (493 зарегистрированных пользователя) с маркированными лекарственными препаратами и позволяет оптимизировать управление лекарственным обеспечением.