Медицина

Для создания государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации (ГИС СЗ) используется решение «1С:Медицина. Регион». Оно поддерживает следующие функции ГИС СЗ:

• управление потоками пациентов (электронная регистратура);
• ведение интегрированной электронной медицинской карты;
• ведение медицинской документации в форме электронных документов;
• организация профилактической медицинской помощи (диспансеризация, профилактические осмотры).

Технологической платформой для создания региональных медицинских информационных систем является 1cFresh.

Возможности технологии 1cFresh

Технология 1cFresh позволяет создавать «облачные» сервисы, обеспечивающие абонентам (группам пользователей) доступ через Интернет к прикладным решениям на платформе «1С:Предприятие». Это позволяет создавать масштабируемые централизованные медицинские информационные системы регионального уровня. В облачном приложении данные хранятся в ЦОДе в общей для всех медицинских организаций базе данных в режиме разделения данных. Каждой медицинской организации выделяется собственная область в базе данных, причём эти области изолированы.

В случае использования медицинской информационной системы как облачного приложения схема обмена данными в рамках одной организации меняется: обмен производится не между модулями системы /приложениями, а между областями данных. Для обеспечения работы медицинской информационной системы организации как единого целого используется специальная интеграционная шина — менеджер сервиса. Менеджер знает, какая область данных к какой организации относится, и обеспечивает обмен между ними.

Масштабирование РМИС

Облачное приложение на технологии 1cFresh позволяет масштабировать систему на любое число пользователей за счет увеличения числа узлов облачного приложения. Узел — это самодостаточный набор серверов для обслуживания одной базы данных приложения. В состав узла входят серверы / кластер серверов СУБД, приложений и службы публикаций. В одной базе данных может находиться информация нескольких организаций. При достижении критического числа конкурентных пользователей или объема базы данных к облачному приложению может быть подключен дополнительный узел. Таким образом, достигается практически линейное увеличение производительности с ростом числа узлов.

Для обеспечения одновременного обновления прикладных решений и технологической платформы во всех узлах используется служба публикаций.

Схема горизонтального масштабирования облачного приложения

Схема интеграции информационной системы региональной лабораторной службы с лабораторными системами медицинских организаций и сервисами ЕГИСЗ

Информационная система региональной лабораторной службы (РЛИС) состоит из следующих компонентов:

• облачный сервис обмена лабораторной информацией, объединяющий информационные системы регионального министерства здравоохранения, МИАЦ, медицинских организаций;
• централизованное облачное хранилище данных лабораторных исследований;
• облачный сервис контроля качества для мониторинга состояния качества исследований на местах, межлабораторного сравнения, взаимодействия с международными системами внешней оценки качества — EQAS, Randox, Labquality и другими;
• WEB-система для непосредственного взаимодействия потребителей с сервисом.

Система построена на основе ЛИС медицинской организации, которая может устанавливаться в лаборатории всех размеров и уровней. На выбор потребителя, ЛИС можно устанавливать как на ресурсах медицинской организации, так и использовать в модели SaaS на базе регионального ЦОД.

Благодаря встроенному в облачный сервис механизму обмена РЛИС легко совмещается с уже имеющимися в регионе ЛИС и МИС. Механизмы кодирования и обмена информацией, предоставляемые облачным сервисом, реализованы на основе федеральных справочников и соответствуют требованиям к структуре документов ИЭМК и РЭМД ЕГИСЗ. Медицинские документы принимаются и передаются в формате CDA R2 с электронной подписью в формате XMLDSig, а также в формате PDF/A с электронной подписью в формате CAdES.

Создание единой региональной (муниципальной) системы планирования и управления коллективным питанием на пищеблоках подведомственных организаций, включая калькуляцию и учет продуктов, диетологический и технологический учет, сводную отчетность по товародвижению, средства консолидированного планирования, управление доступом и единую нормативно-справочную информацию.

Предусмотрены типовые роли пользователей:

• специалисты региональных и муниципальных органов исполнительной власти, ответственных за организованное коллективное питание в образовательных организациях и медицинских учреждениях;
• диетврач;
• диетсестра лечебного учреждения;
• медсестра-диетсестра образовательного учреждения;
• технолог питания;
• бухгалтер-калькулятор;
• заведующий производством столовой;
• бухгалтер материального учета;
• кладовщик по учету продуктов;
• экономист по планированию товарооборота в регионе (районе).