Медицина

Поиск пациентов:

• по фамилии, имени, отчеству;
• по номеру медицинской карты;
• по данным полиса;
• по документу, удостоверяющего личность;
• по штрихкоду, нанесённому на медицинскую карту, счет, маршрутный лист или другой документ пациента.

Регистрация пациентов:

• ФИО, документ удостоверяющий личность, адреса, социальный статус, законные представители, контактные данные, места хранения карты, номер карты;
• Регистрация факта присутствия (визита) пациента в медицинской организации;
• учет родственных связей между пациентами, регистрация законных представителей пациентов;
• оформление индивидуальных соглашений, согласно которым пациент может получать медицинские услуги.

Заказ услуг:

• определение источника финансирования;
• определение соглашения, по которому будет оказываться медицинская помощь;
• ценообразование в соответствии с условиями договора (гибкая система скидок, в том числе бонусные скидки);
• определение перечня медицинских услуг, которые можно оказывать по договору;
• гибкая система квотирования (по договору, по контрагенту, по источнику финансирования);
• формирование заказов из назначенных врачами услуг, анонимных заказов, с возможностью дальнейшей персонификации.

Предварительная запись:

• «Лёгкое» планирование — регистрация времени и места выполнения медицинских услуг при заказе услуги без проверок данных (ручной ввод).
• Полномасштабное планирование — учет ограничений по ресурсам, квот на объемы медицинской помощи, норм загрузки кабинета/врача, спецификаций медицинских услуг (длительность выполнения услуги, списки взаимозаменяемых кабинетов/врачей, этапность выполнения сложной медицинской услуги), а также графиков работы кабинетов и врачей.

Печать лицевой страницы медицинской карты:

• медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у);
• история развития ребенка (форма N 112/у);
• стоматологическая карта (форма N 043/у);
• паспорт здоровья работника (согласно приказу № 302н).

Рабочее место заведующего регистратурой:

• ведение справочной информации о кабинетах и врачах;
• ведение календарей (режим работы медицинской организации);
• формирование графиков работы кабинетов и врачей в соответствии с календарем;
• распределение врачей по кабинетам, в которых ведется прием;
• отслеживание загрузки врачей и кабинетов.

• регистрация договоренностей с клиентами (взаимодействий) и передача этих обращений врачам или другим сотрудникам медицинской организации;
• идентификация пациента по номеру телефона при предварительной записи на прием, переносе записи или отмене, подстановка пациента в заказ;удобный мастер быстрой регистрации анонимных заказов пациентов с последующей их персонификацией;
• регистрация факта согласования услуг со страховщиками и юридическими лицами, выполненного по телефону, с автоматическим поиском пациента в форме управления звонком;
• управление звонком с помощью компьютера: уведомления пациентов о предстоящем визите; уведомления пациентов о необходимости явки на диспансерный прием; поздравления пациентов с днем рождения; уведомления об окончании срока выданного листка временной нетрудоспособности; другие уведомления.

Решение интегрируется с телефонными системами, используемыми в медицинской организации. В поставку решения входит возможность интеграции с полноценной работой на одно рабочее место. Для использования интеграции более чем на одно рабочее место необходимо будет приобрести необходимое количество дополнительных лицензий программы «1С-Рарус:СофтФон ПРОФ, редакция 2». Более подробная информация о поддерживаемых типах телефонных систем, схеме интеграции, стоимости дополнительных лицензий находится на сайте производителя решения компании «1С-Рарус».

Для индивидуального подхода к пациентам и для качественного планирования работы врачей в решении используется подсистема оповещений. Информирование пациентов о регистрации записи к врачу, переносе по каким-то причинам времени посещения врача происходит по нескольким каналам коммуникаций:

• SMS-информирование на сотовый телефон пациента;
• информирование по эл. почте через встроенный в систему почтовый клиент;
• информирование по телефону.

В решении имеется возможность оповещения пациентов в автоматическом режиме (для подтверждения о записи к врачу и т.д.), так и индивидуальное оповещение для конкретного пациента (для уточнения данных пациента и т.д.). Способы оповещений могут выбираться пациентом индивидуально.

Формировать оповещения возможно по одному «клику» из:

• карточки пациента;
• различных документов, возникающих при взаимодействии с пациентом;
• рабочих мест медицинского персонала.

Ведение справочников:

• партнёры и сегменты партнёров;
• цены на медицинские услуги;
• скидки или наценки;
• типовые соглашения с клиентами (правила продаж);
• маркетинговые мероприятия;
• каналы рекламных воздействий.

Формирование отчетности по маркетинговым акциям:

• отчёт «Интерес к услугам (по телефонным звонкам)»,
• график плотности записи
• интенсивность звонков.

1. Формирование отчётности для амбулаторно-поликлинических подразделений:
   • выручка в разрезе отделений и исполнителей;
   • движения денежных средств;
   • занятость рабочих мест;
   • прайс-лист;
   • график работы организации;
   • выполненные услуги;
   • обслуженные пациенты;
   • загруженность рабочих мест;
   • форма 16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности»;
   • учетная форма 039/у-02 «Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому»;
   • статистическая форма 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения»;
   • статистическая форма 30 «Сведения о медицинской организации»;
   • статистическая форма 57 «Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин»;
   • учетная форма 035/у-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения».
2. Ввод агрегированных данных для формы 066/у «Статистическая карта выбывшего из стационара» (если врачи не формируют электронные медицинские карты).
3. Печать отчетных форм для стационара:
   • статистическая форма 10 «Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения»;
   • статистическая форма 11 «Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами»;
   • статистическая форма 14 «Сведения о деятельности стационара»;
   • статистическая форма 30 «Сведения о медицинской организации»;
   • статистическая форма 32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам»;
   • статистическая форма 36 «Сведения о контингентах психически больных»;
   • статистическая форма 37 «Сведения о больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями»;
   • форма N010/у «Журнал записи родов в стационаре»;
   • сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении (форма N 016/у-02);
   • анализ функционирования коечного фонда;
   • отчет о числе койко-дней по отделениям стационара.
     В программе присутствуют макеты отчетных форм — статистическая форма 13 «Сведения о прерывании беременности (в сроки до 22 недель)».

1. Просмотр сменного задания на период времени (формируются на основании данных предварительной записи пациентов):
   • своего рабочего места;
   • своей специализации (например, все услуги, которые оказываются врачом-терапевтом);
2. Регистрация и печать информированных согласий
3. Учёт оказанных медицинских услуг
4. Регистрация факта выполнения медицинской услуги со следующими параметрами:
   • медицинский персонал, принимавший участие в оказании услуги (один или несколько врачей, средний медицинский персонал);
   • кабинет.
5. Формирование медицинских документов
6. Регистрация документов:
   • контрольной карты диспансерного наблюдения (форма № 030/у);
   • направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию (форма № 057/у-04);
   • талона амбулаторного пациента (форма № 025-1/у);
   • медицинского свидетельства смерти (форма 106/у-08);
   • рецептов (формы N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л), 107-1/у, 148-1/у-88);
   • открытие/продление/закрытие листка нетрудоспособности;
7. Учёт используемого при оказании медицинской услуги оборудования.
8. Регистрация взаимодействия со страховой компанией по поводу согласования услуг.
9. Взаимодействие с PACS и медицинским оборудованием по стандарту DICOM 3.
10. Радиологическая информационная система.

• Ведение документации врачебных осмотров, включая первичный, эпикризы, дневниковые записи;
• регистрация диагнозов пациента;
• регистрация врачебных назначений пациенту (консультаций, лабораторных, инструментальных, рентгенологических исследований, амбулаторных операций, процедур, медикаментозных назначений) и их результатов;
• учет случаев обращений пациента, включая регистрацию фактов открытия, закрытия случая и результата обращения, оказанных услуг;
• Учёт и регистрация показателей состояния здоровья пациента по результатам профилактических осмотров/диспансеризации;
• поддержка учетных форм для амбулаторно-поликлинических учреждений и учреждений стационарного типа;
• формирование листов назначений в соответствии с врачебными назначениями, измерение и регистрация показателей состояния здоровья пациента;
• формирование рецептов на получение лекарственных средств;
• ведение электронного температурного листа;
• взаимодействие с РЭМД ЕГИСЗ;
• взаимодействие с ИЭМК ЕГИСЗ.

Архитектура медицинских документов

Для сохранения электронных медицинских документов в информационной базе используется стандарт ГОСТ Р ИСО/HL7 27932-2015 Архитектура клинических документов HL7. Выпуск 2 (HL7 CDA R2). Медицинский документ может содержать любую информацию, описанную в контексте ЭМК. При этом информация представляется в виде структурированных записей с использованием языка разметки XML, так и в виде любого MIME-закодированного объекта, включая отсканированный образ документа, текстовый или табличный документ в одном из распространенных форматов, изображение, звук или иной мультимедийный объект. Медицинские изображения диагностического качества должны включаться в CDA-документ посредством ссылки на внешний источник информации.

Подписание электронных медицинских документов

1. Возможность организации юридически значимого медицинского электронного документооборота — перед подписанием формируется медицинский документ, соответствующий ГОСТ Р ИСО/HL7 27932-2015 (CDA R2). Для этого в тело медицинского документа добавляются данные, которые хранятся в информационной базе: персональные данные, диагнозы и т. д.
2. Подписание документа осуществляется в соответствии со стандартом CAdES.

1. Формирование одного или нескольких планов лечения пациента, где отражается ориентировочный перечень услуг и их стоимость.
2. Заполнение карты стоматологического больного (форма № 043/у) и зубной формулы в соответствии с приказом Минздрава СССР № 1030 с возможностями:
   • указать выполненные услуги после лечения одного или нескольких зубов одновременно или лечения полости рта, в том числе и по разным источникам финансирования;
   • выбрать выполненные услуги из ранее созданного плана лечения;
   • указать диагнозы (основной, сопутствующие) на один или несколько зубов одновременно и на полость рта;
   • заполнить дневник стоматологического приема. Дневник заполняется на полость рта и на каждый зуб с возможностью заполнения на несколько зубов одновременно;
   • распечатать дневник с зубной формулой или без неё (одновременно с дневником печатается акт выполненных стоматологических услуг);
   • сформировать заказ-наряд по форме 9-МЗ с указанием услуг и их стоимости;
   • изменить номер зуба на молочный, если у взрослого человека остался молочный зуб;
   • сформировать счет на оплату.
3. В дневнике заполняются поля:
   • диагноз / выполненное лечение;
   • жалобы;
   • анамнез заболевания / развитие настоящего заболевания;
   • данные объективного исследования, внешний осмотр;
   • прикус / состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба;
   • данные рентгеновских лабораторных исследований;
   • лечение;
   • заключение / рекомендации.
4. Отчёты:
   • количество и стоимость оказанных услуг;
   • заказ-наряды;
   • акт по выполненным работам;
   • форма 30 таблица 2700 «Работа стоматологического кабинета».
5. Учёт работы ассистентов со снимками.
6. Печать выписного эпикриза пациента (форма 027/у).

Решение поддерживает функцию самостоятельной записи пациента через сайт медицинской организации или через личный кабинет пациента на едином портале государственных услуг (ЕПГУ) — сервис «Федеральная электронная регистратура» ЕГИСЗ.

Схема интеграции «1С:Медицина. Больница» и «1С-Битрикс: Сайт медицинской организации

Обмен данными с сайтом медицинской организации

Обмен данными с сайтами осуществляется в формате MedML, который используется для передачи сведений о деятельности медицинской организации на сайт и для самостоятельной записи пациентов на прием в режиме онлайн. Передаются следующие сведения:

• список врачей-специалистов медицинской организации;
• сведения о структуре медицинской организации;
• графики работы медицинской организации с детализацией по кабинетам и специалистам;
• прайс-лист на медицинские услуги и сведения о том, какие специалисты выполняют услуги;
• дополнительная информация о медицинских услугах — длительность выполнения услуги, информация о подготовках к выполнению медицинской услуги, показания и противопоказания для выполнения услуги и прочее;
• информация о наличии свободных талонов на услуги;
• предварительная запись на прием через личный кабинет и её отмена;
• предварительная запись на прием без использования личного кабинета.
  В качестве программных продуктов для создания сайтов могут использоваться продукты различных производителей, например, «1С-Битрикс: Сайт медицинской организации».

• Формирование протокола диагностического исследования;
• ведение журнала диагностического кабинета;
• формирование статистической отчетности;
• интеграция с медицинским оборудованием, в том числе с возможностью получения данных оборудования на ПК пользователя и внесения этих данных в протокол обследования;
• интеграция с PACS-сервером.

Взаимодействие с PACS и медицинским оборудованием по стандарту DICOM 3

1. Информационное взаимодействие с PACS (программно-аппаратный комплекс, реализующий функцию передачи и архивации изображений) и медицинским оборудованием организуется по стандарту DICOM 3.
2. Возможность взаимодействия с одним или несколькими PACS и с неограниченным числом медицинских приборов:
   • передача сведений о пациентах и их исследованиях на медицинское оборудование;
   • получение сведений от медицинского оборудования о выполненных исследованиях;
   • просмотр содержимого PACS;
   • передача команд в PACS на пересылку изображений из PACS на рабочие станции врачей с программным обеспечением, реализующим функции DICOM Viewer;
   • получение изображений как из PACS, так и от рабочих станций врачей с программным обеспечением, реализующим функции DICOM Viewer, для сохранения изображений с клиническим качеством в составе протоколов исследований.
   • Успешно пройдены тесты обмена данными между «1С:Медицина» и системой для передачи и хранения изображений (PACS) комплекса КАП «Гамма Мультивокс».
3. Предусмотрен вариант функционирования без PACS: схема может быть использована в небольших медицинских организациях, где отсутствует необходимость долговременного сохранения изображений в диагностическом качестве:
   • передача сведений о пациентах и их исследованиях на медицинское оборудование;
   • получение сведений от медицинского оборудования о выполненных исследованиях;
   • получение изображений от медицинского оборудования для сохранения изображений с клиническим качеством в составе протоколов исследований.

Поддержка DICOM Worklist и MPPS

1. Функционал MWM SCP позволяет осуществлять передачу списков пациентов и запланированных исследованиях. Списки передаются на медицинское оборудование автоматически. Для каждого прибора формируется индивидуальный список (worklist).
2. Сервис MPPS SCP позволяет регистрировать факты выполнения исследований на приборах.

Управление закупками

• Формирование спецификаций к заключаемым контрактам с поставщиками и контроля отклонения объемов поставок от контрактных обязательств по каждой номенклатурной позиции;
• формирование заказов и приходных накладных поставщика;
• регистрация и контроль фактических отпускных цен производителя из протокола согласования цен поставки жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
• регистрация возвратов товаров поставщикам и актов о расхождении в количестве и качестве при приемке товара;
• формирование развернутых аналитических отчетов по закупкам;
• оценка эффективности финансовых затрат на закупку аптечных товаров с помощью ABC/VEN-анализа;
• экспорт данных в формате Росздравнадзора для портала «Оперативный мониторинг лекарственных средств».

Управление запасами

• Сплошной предметно-количественный учет номенклатуры по сериям, срокам годности, документам партии (документам поступления в аптеку);
• аналитический учет лекарственных препаратов по формальным признакам (действующее вещество (МНН), торговое наименование, лекарственная форма и форма выпуска);
• аналитический учет лекарственных препаратов по группам предметно-количественного учета;
• организация учета аптечных товаров по складам и по местам хранения внутри склада;
• раздельный учет движения аптечных товаров по источникам финансирования;
• оприходование излишков и списание недостач товаров на основании проведенной инвентаризации;
• формирование документов складского учета, контроль остатков лекарственных препаратов по срокам годности, наличия серий, изъятых из оборота по письмам Росздравнадзора;
• формирование развернутых аналитических отчетов по движению аптечных товаров и регламентированной бухгалтерской отчетности;
• поддержка внешнего оборудования — терминалы сбора данных, сканеры штрихкодов, электронные весы, фискальные регистраторы, эквайринговые терминалы и т. д.

Обеспечивается разбор средств идентификации лекарственного препарата (штрихкоды формата Data Matrix), полученных от 2D-сканера штрихкода или терминала сбора данных.

Поддерживаются следующие операции:

• приемка товаров;
• расформирование транспортной упаковки;
• внутреннее перемещение лекарственных препаратов;
• розничная продажа товара потребителю;
• выдачи товара по льготному рецепту;
• передача лекарственных препаратов на уничтожение;
• передача товаров со склада медицинской организации в медицинское отделение.

Обмен данными с ФГИС «Мониторинг движения лекарственных препаратов для медицинского применения»

Решение обеспечивает следующие функции работы с «Системой мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения»:

• настройка подключения;
• работа с документами;
• отправка/получение документов;
• хранение и просмотр истории обмена.

Создание единой региональной (муниципальной) системы планирования и управления коллективным питанием на пищеблоках подведомственных организаций, включая калькуляцию и учет продуктов, диетологический и технологический учет, сводную отчетность по товародвижению, средства консолидированного планирования, управление доступом и единую нормативно-справочную информацию.

Предусмотрены типовые роли пользователей:

• специалисты региональных и муниципальных органов исполнительной власти, ответственных за организованное коллективное питание в образовательных организациях и медицинских учреждениях;
• диетврач;
• диетсестра лечебного учреждения;
• медсестра-диетсестра образовательного учреждения;
• технолог питания;
• бухгалтер-калькулятор;
• заведующий производством столовой;
• бухгалтер материального учета;
• кладовщик по учету продуктов;
• экономист по планированию товарооборота в регионе (районе).