Кейсы

Медицинский центр «Гиппократ» автоматизировал свою деятельность на базе рещения «1С:Медицина. Больница 2.0».

Для реализации проекта требовалось выполнить следующие задачи:

1. Настроить типовой функционал МИС на сервере исполнителя.
2. Настроить механизм загрузки в «1С:Медицина. Больница.2.0» справочника «Пациенты» из МИС «Архимед».
3. Внести в МИС необходимую НСИ в тестовую БД на сервере исполнителя.
4. Определить требования по доработке типового функционала МИС (ШМД, печатные формы, интеграции).
5. Выполнить доработку типового функционала МИС в среде разработки на серверах Исполнителя (в границах проекта).
6. Обучить ключевых пользователей.
7. Провести предварительное тестирование функционала МИС в тестовой среде на серверах исполнителя.
8. Внести доработки по результатам предварительного тестирования.
9. Провести внутреннее обучение конечных пользователей системы силами заказчика.
10. Перенести базы данных МИС с серверов исполнителя на ресурсы заказчика.
11. Перенести систему в среду продуктивной эксплуатации.
12. Провести тестовую эксплуатацию системы.
13. Внести доработки по результатам тестовой эксплуатации.
14. Загрузить в продуктивную базу данных «1С:Медицина. Больница 2.0» справочник «Пациенты» из МИС «Архимед».
15. Запустить МИС в промышленную эксплуатацию.
16. Организовать сопровождение эксплуатации МИС в границах проекта.

Переход с МИС «Архимед» вызван невозможностью оперативно получаться обратную связь от разработчика, а также данная система не подразумевает доработки под нужны компании.

В рамках внедрения «1С:Медицина. Больница 2.0» автоматизированы профосмотры, медицинский прием, процедурный кабинет. В перспективе планируется взаимодействие с ЕГИСЗ.

Осуществлено взаимодействие между «1С: Медицина. Больница 2.0» и лабораторией Гемотест.

Осуществлен обмен «1С:Медицина. Больница 2.0» и «1С:Медицина. Больничная аптека» (учет лекарственных средств).

Используется 2 информационные базы.

Автоматизировано 30 рабочих мест.

Особенностью проекта является сложная прикладная медицинская специфика работы заказчика, а также удаленный режим работы, с учетом разницы во времени (часовой пояс).

В результате проектных работ введены в эксплуатацию следующие функциональные блоки системы:

1. НСИ.
2. Индивидуальные соглашения.
3. Регистратура.
4. Профосмотры.
5. Расписание.
6. Контроль исполнения.
7. Электронные медицинские карты.

Благодаря данному внедрению в МЦ Гиппократ повысилась оперативность управления с снижены трудозатраты на реализацию процесса управления.

Цель проекта:  автоматизировать формирование аналитической, оперативной и управленческой отчетности.

Задачи проекта:

1. Развернуть аналитическую систему.
2. Провести настройку диаграмм и дашбордов.
3. Разработать дополнительные источники данных.
4. Провести обучение пользователей работе с BI системой.

Ситуация до старта проекта

В Тамбовском государственном университете отсутствовала BI система для построения и анализа данных. Для анализа данных использовались таблицы MS Excel. Отдельные выгрузки из систем «1С». Формирование отчетности для руководства осуществлялось ручным способом.

Актуальной была задача по мониторингу данных в период приемной кампании, оперативному анализу финансовых показателей. В период заселения студентов, необходимо получать данные по загрузке номерного фонда и анализу проживающих в разрезе гражданства для иностранных студентов. 

Архитектура решения и масштаб проекта 

Для построения BI системы был выбран продукт «1С:Аналитика». Систему подключили к информационным базам «1С:Университет ПРОФ», «1С:Бухгалтерия государственного учреждения», «Общежитие».

Для подготовки диаграмм и дашбордов были разработаны дополнительные источники данных. Проведено обучение пользователей для возможности самостоятельного использования продукта и работе с дашбордами.

В рамках проектных работ были выполнены задачи по разработке управленческих дашбордов для:

1. Мониторинга и анализа приемной кампании ВУЗа
2. Анализа загрузки номерного фонда общежитий.
3. Анализа финансовых показателей.

Пример дашборда

Приемная кампания – показывает данные по количеству заявлений, абитуриентов, согласий, поданных за период. Информацию по способу подачи документов – доставке. Динамику подачи документов по дням. Среднему баллу ЕГЭ зачисленных и подавших заявления. В дашборде можно применять фильтры по форме обучения, уровню образования и основанию поступления.  

Система используется на 20 пользователей. С «1С:Аналитикой» работают сотрудники финансового, учебного и других подразделений заказчика. 

 Результат проекта

 В результате внедрения в ВУЗе появилась возможность строить аналитические дашборды используя напрямую данные из информационных систем 1С.

Внедрение продукта помогло:

1. Существенно сократить временные затраты на формирование аналитических отчетов. 
2. Позволило избавиться от ручного формирования и лишних выгрузок в систему Excel.        

Использование продукта «1С:Аналитика» позволило в реальном времени получать данные по количеству поданных заявлений в разрезе направлений подготовки и форм обучения. Оперативно получать информацию по конкурсу. Институты смогли мониторить наполняемость бюджетных мест.

Клинической больнице «РЖД-Медицина» требовался новый функционал учетной системы для автоматизации выдачи лекарственных средств пациентам, а именно складского учета, учета движения лекарственных средств и работы с ФГИС МДЛП, выделенный в качестве специализированного рабочего места.

Было решено осуществить переход на новую редакцию конфигурации «1С:Медицина. Больничная аптека». Также были выполнены доработки, направленные на ускорение процессов и повышение прозрачности учета.

Ранее учет велся в предыдущей редакции конфигурации «1С:Медицина. Больничная аптека». Функционал программы в целом не вызывал острой потребности в доработке.

Автоматизированные функции:

1. Управление продажами, логистикой и транспортом (SFM, WMS, TMS):

• управление складскими запасами;
• контроль и учет серийных номеров, сроков годности и сертификатов;
• подключение складского оборудования.

2. Маркировка:

• поступление и учет маркированной продукции на склад;
• вывод из оборота лекарственного препарата для оказания медицинской помощи;
• создание/обновление справочника номенклатуры (1С-Номенклатура/ИТС Медицина);
• настройка 1С-ЭДО. Получение и отправка УПД с кодами маркировки, включая корректировки;
• подключение торгового оборудования;
• обучение пользователей;
• подключение регистратора выбытия в сетевом режиме.

3. Закупки (снабжение) и управление отношениями с поставщиками:

• учет прихода ТМЦ.

Доработки и адаптация

Была сделана доработка расчета себестоимости при выполнении хозяйственных операций (роступление, отпуск в отделение):

1. Разработаны отчеты по учету пациентов ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).
2. Доработка проведения документа «поступление товаров» для автоматического создания документа «установка цен».
3. Был разработан документ для учета пациентов ВМП и индивидуального списания на них лекарственных средств.
4. Была разработана инструкция для работы с документами «поступление товаров» и «отпуск товаров в отделение».

Объем информационной базы (Мб) на момент описания: 500 мб; количество вводимых документов в день: 300

Переход на новый релиз программного продукта послужил возможностью реализовать доработки и усовершенствовать «узкие места» процессов. За счет такого совмещения в рамках одного учебного процесса было значительно легче подготовить пользователей к изменениям, связанным и с обновлением, и с доработками. Примечательно, что две потребности формально были удовлетворены в рамках одного решения.

Продукт позволил сделать отпуск лекарственных средств формализованным как бизнес-процесс и контролируемым. За счет широких возможностей по управлению запасами и закупками в данной конфигурации усовершенствована прозрачность учета. Консультации и доработка функционала позволили компенсировать добавившиеся трудозатраты пользователей, обусловленные новыми требованиями к прослеживаемости движения лекарственных средств.

СПб ГБУЗ «Городская больница № 26» внедрила медицинскую информационную систему, чтобы повысить качество оказания медицинских услуг. Программное решение на базе 1С:Предприятие 8 конфигурация 1С:Медицина.Больница служит первичной точкой ввода информации для большинства бизнес-процессов. В ней, помимо регистрации и ведения медицинской документации, формируются данные по учету пациентов, анализу коечного фонда, учету оказанных медицинских услуг пациентам, ведению электронной истории болезни и передаче данных в систему ЕИС ОМС. В результате проекта значительно выросло качество оказания медицинских услуг. Достигнуты необходимые показатели в части единого цифрового контура в сфере здравоохранения. 

СПб ГБУЗ «Городская больница № 26» представляет собой комплекс из амбулаторно-поликлинического звена и многопрофильного стационара мощностью более чем на 1050 мест. Больница обладает высококвалифицированным опытным штатом врачей и среднего медицинского персонала, включающим 7 Заслуженных врачей, 6 Заслуженных работников здравоохранения, 17 Отличников здравоохранения, 10 докторов медицинских наук и 55 кандидатов медицинских наук. Среди почти 2000 сотрудников более 60% имеют высшую и первую квалификационные категории. Кадры представлены практически всеми востребованными и распространенными медицинскими специальностями. Стационар оснащен современной аппаратурой, позволяющей решать самые сложные медицинские задачи.

Цели и задачи проекта

Цель проекта: повысить качество оказания медицинских услуг для граждан.

Задачи проекта: исполнить требования по достижению показателей единого цифрового контура в сфере здравоохранения Российской Федерации с помощью автоматизации следующих функций:

• регистрация пациентов в приемном отделении
• ведение врачебной документации в электронном виде
• управление коечным фондом
• управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь
• статистический учет и отчетность в сфере здравоохранения;
• информационная поддержка учета запасов (лекарственных препаратов, специальных продуктов лечебного питания и медицинских изделий);
• управление и планирование потоков пациентов;
• информационная поддержка формирования сведений о лицах, которым оказывается медицинская помощь;
• интеграция с Региональным фрагментом единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (РЕГИЗ), сервисы:

• «Интегрированная электронная медицинская карта (ИЭМК)
• «Обмен данными лабораторных исследований (ОДЛИ)
• «Обмен данными инструментальных исследований (ОДИИ)
• «Управление очередями (УО)
• «Запись на прием к врачу (ЗПВ)
• «Нормативно-справочная информация (НСИ)

Ситуация до старта проекта

До начала проекта учреждение не имело единой информационной системы. В связи с изменениями в законодательстве, а также, чтобы выполнить показатели Единого цифрового контура в сфере здравоохранения и организовать интеграцию с подсистемами единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ) руководство решило внедрить медицинскую информационную систему.

Архитектура решения и масштаб проекта

Система автоматизации медицинской деятельности построена на базе решений:

• «1С:Медицина. Больница»,
• «1С:Медицина. Больничная Аптека»

Центральным звеном в архитектуре является медицинская информационная система (МИС) «1С:Больница», которая служит первичной точкой ввода информации для большинства бизнес-процессов. В данной системе, помимо регистрации и ведения медицинской документации, формируются заказы на лабораторно-диагностические исследования, лекарственное обеспечение. Интеграция МИС со вспомогательными системами коррелируется с интеграцией по системам регламентированного учета.

Автоматизированы следующие бизнес-блоки:

1. Приемно-диагностическое отделение. Процессы регистрации, госпитализации, отказов в госпитализации, первичного приема врача, формирования журналов и отчетных форм. 
2. Стационар. Автоматизированы все шаблоны медицинских документов, назначения диагностических услуг и консультаций, операций. Автоматизированы назначение и выдача лекарственных препаратов пациенту, при этом последующее списание производится персонифицировано. 
3. Регистратура и отделение платных медицинских услуг. Реализована сетка расписания с возможностью фильтрации по специальности врача, номенклатуре медицинских услуг. Реализованы лимиты записи в сетку (для каждого рабочего места существует отдельный перечень сотрудников, которые могут в сетку этого рабочего места записывать).
4. Инструментальная диагностика. Автоматизированы все шаблоны медицинских документов врачей диагностов. Автоматизирован процесс записи на диагностические исследования.
5. Больничная аптека. Реализован механизм персонифицированного списания лекарственных препаратов на основе данных по выданным препаратам в отделении. Реализованы все необходимые отчетные формы.

Особенности и уникальность проекта

Кроме автоматизации базовых бизнес-процессов, имеющихся в стандартных конфигурациях, были разработаны подсистемы по медицинской статистике, патологоанатомическому отделению и взаимодействию с ЕИС ОМС. По результатам индивидуальной работы с медицинским персоналом доработаны интерфейсы рабочих мест и инструменты просмотра электронной медицинской карты, разработано более 20 новых шаблонов медицинских документов.

В части интеграционных возможностей настроен обмен с ЕИС ОМС, действующей лабораторной системой, действующей системой хранения медицинских изображений (PACS) и сервисами ТФОМС.

Услуги по модернизации действующей комплексной медицинской информационной системы оказывались поэтапно:

 Развитие информационно-технологической инфраструктуры системы;

1. Модернизация компоненты «Регистратура»
2. Модернизация компоненты «Врач отделения»
3. Разработка компоненты «Управление очередями пациентов» и «Запись на прием к врачу»
4. Разработка компоненты «Взаимодействия с сервисами РЕГИЗ»
5. Модернизация компоненты «Медицинская информационная система» в части унификации хранения и обработки нормативно-справочной информации, учетной медицинской информации, электронных медицинских документов.
6. Модернизация компоненты «Учет лекарственных средств».  
7. Разработка компоненты «Информационное взаимодействие с ЕИС ОМС». 
8. Услуги по инструктажу администраторов заказчика по работе в разработанных компонентах системы.

При разработке новых компонентов использованы существующие классификаторы и словари, утвержденные (рекомендованные к использованию) стандартами и федеральными или ведомственными (отраслевыми) нормативными актами.

Результаты проекта

После реализации проекта значительно выросло качество оказания медицинских услуг для граждан с помощью:

1. Модернизации и разработки функционала для информационной поддержки принятия управленческих решений.
2. Разработки функционала для организации мониторинга и управления потоками пациентов в части реализации задачи «Управление и планирование потоков пациентов».
3. Модернизации и разработки функционала ведения электронной медицинской карты пациента.
4. Модернизации и разработки функционала для организации интеграции с подсистемами РЕГИЗ.
5. В систему РЕГИЗ выгружается 100% данных.