Медицина

Поиск пациентов:

• по фамилии, имени, отчеству;
• по номеру медицинской карты;
• по данным полиса;
• по документу, удостоверяющего личность;
• по штрихкоду, нанесённому на медицинскую карту, счет, маршрутный лист или другой документ пациента.

Регистрация пациентов:

• ФИО, документ удостоверяющий личность, адреса, социальный статус, законные представители, контактные данные, места хранения карты, номер карты;
• Регистрация факта присутствия (визита) пациента в медицинской организации;
• учет родственных связей между пациентами, регистрация законных представителей пациентов;
• оформление индивидуальных соглашений, согласно которым пациент может получать медицинские услуги.

Заказ услуг:

• определение источника финансирования;
• определение соглашения, по которому будет оказываться медицинская помощь;
• ценообразование в соответствии с условиями договора (гибкая система скидок, в том числе бонусные скидки);
• определение перечня медицинских услуг, которые можно оказывать по договору;
• гибкая система квотирования (по договору, по контрагенту, по источнику финансирования);
• формирование заказов из назначенных врачами услуг, анонимных заказов, с возможностью дальнейшей персонификации.

Предварительная запись:

• «Лёгкое» планирование — регистрация времени и места выполнения медицинских услуг при заказе услуги без проверок данных (ручной ввод).
• Полномасштабное планирование — учет ограничений по ресурсам, квот на объемы медицинской помощи, норм загрузки кабинета/врача, спецификаций медицинских услуг (длительность выполнения услуги, списки взаимозаменяемых кабинетов/врачей, этапность выполнения сложной медицинской услуги), а также графиков работы кабинетов и врачей.

Печать лицевой страницы медицинской карты:

• медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (форма N 025/у);
• история развития ребенка (форма N 112/у);
• стоматологическая карта (форма N 043/у);
• паспорт здоровья работника (согласно приказу № 302н).

Рабочее место заведующего регистратурой:

• ведение справочной информации о кабинетах и врачах;
• ведение календарей (режим работы медицинской организации);
• формирование графиков работы кабинетов и врачей в соответствии с календарем;
• распределение врачей по кабинетам, в которых ведется прием;
• отслеживание загрузки врачей и кабинетов.

Касса для расчётов с физическими лицами:

1. Оплата услуг с помощью фискального регистратора или эквайрингового терминала:
   • внесение денег на счет пациента.
   • оплата услуг, оформленных в регистратуре
   • возможность оплаты части услуг одного заказа, возможность оплатить остальные услуги позднее
   • возврат денег за невыполненные услуги.
2. Формирование маршрутного листа пациента.
3. Формирование и печать договора на оказание платных медицинских услуг.
4. Оформление справки для налогового социального вычета.
5. Просмотр и анализ истории действий кассира за день (по пациентам).

Поддержка торгового оборудования

Работа с оборудованием (фискальные регистраторы и эквайринговые системы) поддерживается драйвером оборудования, который подключается в виде внешнего компонента, в составе библиотеки подключаемого оборудования включенной в конфигурацию. Поставляемые внешние компоненты прошли тестирование в рамках программы сертификации «1С:Совместимо».

• Список сертифицированных программно-аппаратных комплексов;
• Полный список моделей оборудования, поддерживаемых сертифицированными драйверами.

• Поддержка электронных листков нетрудоспособности (ЭЛН) согласно Федеральному закону от 01.05.2017 г. № 86-ФЗ;
• возможность печати формы «Сведения временной нетрудоспособности», содержащей все сведения о случае временной нетрудоспособности (для реализации п.4 приказа Минздравсоцразвития РФ от 24 января 2012 г. № 31н);
• формирование формы N 16-ВН («Сведения о причинах временной нетрудоспособности»);

• формирование двумерного кода в формате DataMatrix согласно требованиям к использованию матричных кодов для автоматизированного ввода данных реквизитов листа нетрудоспособности;
• поддержка сканеров штрихкодов — ввод номера бланка, записанного в штрихкоде, в поле «Номер листка» и поиск данных по номеру бланка, записанного в штрихкоде;
• формирование книги учета испорченных, утерянных, похищенных бланков листков нетрудоспособности, отчетов по использованным листам нетрудоспособности;
• ведение учета листков от нескольких юридических лиц;
• регистрация и продление листков нетрудоспособности, выданных в других организациях;
• возможность допечатывания любых полей бланка;
• контроль сроков временной нетрудоспособности в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 24.01.2012 г. № 31н.

• регистрация договоренностей с клиентами (взаимодействий) и передача этих обращений врачам или другим сотрудникам медицинской организации;
• идентификация пациента по номеру телефона при предварительной записи на прием, переносе записи или отмене, подстановка пациента в заказ;удобный мастер быстрой регистрации анонимных заказов пациентов с последующей их персонификацией;
• регистрация факта согласования услуг со страховщиками и юридическими лицами, выполненного по телефону, с автоматическим поиском пациента в форме управления звонком;
• управление звонком с помощью компьютера: уведомления пациентов о предстоящем визите; уведомления пациентов о необходимости явки на диспансерный прием; поздравления пациентов с днем рождения; уведомления об окончании срока выданного листка временной нетрудоспособности; другие уведомления.

Решение интегрируется с телефонными системами, используемыми в медицинской организации. В поставку решения входит возможность интеграции с полноценной работой на одно рабочее место. Для использования интеграции более чем на одно рабочее место необходимо будет приобрести необходимое количество дополнительных лицензий программы «1С-Рарус:СофтФон ПРОФ, редакция 2». Более подробная информация о поддерживаемых типах телефонных систем, схеме интеграции, стоимости дополнительных лицензий находится на сайте производителя решения компании «1С-Рарус».

Для индивидуального подхода к пациентам и для качественного планирования работы врачей в решении используется подсистема оповещений. Информирование пациентов о регистрации записи к врачу, переносе по каким-то причинам времени посещения врача происходит по нескольким каналам коммуникаций:

• SMS-информирование на сотовый телефон пациента;
• информирование по эл. почте через встроенный в систему почтовый клиент;
• информирование по телефону.

В решении имеется возможность оповещения пациентов в автоматическом режиме (для подтверждения о записи к врачу и т.д.), так и индивидуальное оповещение для конкретного пациента (для уточнения данных пациента и т.д.). Способы оповещений могут выбираться пациентом индивидуально.

Формировать оповещения возможно по одному «клику» из:

• карточки пациента;
• различных документов, возникающих при взаимодействии с пациентом;
• рабочих мест медицинского персонала.

Ведение справочников:

• партнёры и сегменты партнёров;
• цены на медицинские услуги;
• скидки или наценки;
• типовые соглашения с клиентами (правила продаж);
• маркетинговые мероприятия;
• каналы рекламных воздействий.

Формирование отчетности по маркетинговым акциям:

• отчёт «Интерес к услугам (по телефонным звонкам)»,
• график плотности записи
• интенсивность звонков.

1. Создание и работа с индивидуальными соглашениями с юридическими и физическими лицами, которые создаются на основании типовых соглашений с клиентами. А также:
   • ведение перечня медицинских услуг, которые можно оказывать по соглашению
   • формирование стоимости медицинских услуг по соглашению;
   • формирование скидок/наценок, которые могут применять регистраторы;
   • отслеживание графика оплаты по соглашению.
2. Регистрация гарантийных писем от страховщиков и юридических лиц.
3. Формирование реестров оказанных услуг.
4. Обмен данными со страховыми медицинскими организациями и территориальными фондами обязательного медицинского страхования с целью передачи сведений о реестрах оказанных услуг в соответствии с приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 7 апреля 2011 г. № 79 «Об утверждении общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования».

1. Формирование отчётности для амбулаторно-поликлинических подразделений:
   • выручка в разрезе отделений и исполнителей;
   • движения денежных средств;
   • занятость рабочих мест;
   • прайс-лист;
   • график работы организации;
   • выполненные услуги;
   • обслуженные пациенты;
   • загруженность рабочих мест;
   • форма 16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности»;
   • учетная форма 039/у-02 «Ведомость учета врачебных посещений в амбулаторно-поликлинических учреждениях, на дому»;
   • статистическая форма 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения»;
   • статистическая форма 30 «Сведения о медицинской организации»;
   • статистическая форма 57 «Сведения о травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин»;
   • учетная форма 035/у-02 «Журнал учета клинико-экспертной работы лечебно-профилактического учреждения».
2. Ввод агрегированных данных для формы 066/у «Статистическая карта выбывшего из стационара» (если врачи не формируют электронные медицинские карты).
3. Печать отчетных форм для стационара:
   • статистическая форма 10 «Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения»;
   • статистическая форма 11 «Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами»;
   • статистическая форма 14 «Сведения о деятельности стационара»;
   • статистическая форма 30 «Сведения о медицинской организации»;
   • статистическая форма 32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам»;
   • статистическая форма 36 «Сведения о контингентах психически больных»;
   • статистическая форма 37 «Сведения о больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями»;
   • форма N010/у «Журнал записи родов в стационаре»;
   • сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении (форма N 016/у-02);
   • анализ функционирования коечного фонда;
   • отчет о числе койко-дней по отделениям стационара.
     В программе присутствуют макеты отчетных форм — статистическая форма 13 «Сведения о прерывании беременности (в сроки до 22 недель)».

1. Просмотр сменного задания на период времени (формируются на основании данных предварительной записи пациентов):
   • своего рабочего места;
   • своей специализации (например, все услуги, которые оказываются врачом-терапевтом);
2. Регистрация и печать информированных согласий
3. Учёт оказанных медицинских услуг
4. Регистрация факта выполнения медицинской услуги со следующими параметрами:
   • медицинский персонал, принимавший участие в оказании услуги (один или несколько врачей, средний медицинский персонал);
   • кабинет.
5. Формирование медицинских документов
6. Регистрация документов:
   • контрольной карты диспансерного наблюдения (форма № 030/у);
   • направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию (форма № 057/у-04);
   • талона амбулаторного пациента (форма № 025-1/у);
   • медицинского свидетельства смерти (форма 106/у-08);
   • рецептов (формы N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л), 107-1/у, 148-1/у-88);
   • открытие/продление/закрытие листка нетрудоспособности;
7. Учёт используемого при оказании медицинской услуги оборудования.
8. Регистрация взаимодействия со страховой компанией по поводу согласования услуг.
9. Взаимодействие с PACS и медицинским оборудованием по стандарту DICOM 3.
10. Радиологическая информационная система.

• Ведение документации врачебных осмотров, включая первичный, эпикризы, дневниковые записи;
• регистрация диагнозов пациента;
• регистрация врачебных назначений пациенту (консультаций, лабораторных, инструментальных, рентгенологических исследований, амбулаторных операций, процедур, медикаментозных назначений) и их результатов;
• учет случаев обращений пациента, включая регистрацию фактов открытия, закрытия случая и результата обращения, оказанных услуг;
• Учёт и регистрация показателей состояния здоровья пациента по результатам профилактических осмотров/диспансеризации;
• поддержка учетных форм для амбулаторно-поликлинических учреждений и учреждений стационарного типа;
• формирование листов назначений в соответствии с врачебными назначениями, измерение и регистрация показателей состояния здоровья пациента;
• формирование рецептов на получение лекарственных средств;
• ведение электронного температурного листа;
• взаимодействие с РЭМД ЕГИСЗ;
• взаимодействие с ИЭМК ЕГИСЗ.

Архитектура медицинских документов

Для сохранения электронных медицинских документов в информационной базе используется стандарт ГОСТ Р ИСО/HL7 27932-2015 Архитектура клинических документов HL7. Выпуск 2 (HL7 CDA R2). Медицинский документ может содержать любую информацию, описанную в контексте ЭМК. При этом информация представляется в виде структурированных записей с использованием языка разметки XML, так и в виде любого MIME-закодированного объекта, включая отсканированный образ документа, текстовый или табличный документ в одном из распространенных форматов, изображение, звук или иной мультимедийный объект. Медицинские изображения диагностического качества должны включаться в CDA-документ посредством ссылки на внешний источник информации.

Подписание электронных медицинских документов

1. Возможность организации юридически значимого медицинского электронного документооборота – перед подписанием формируется медицинский документ, соответствующий ГОСТ Р ИСО/HL7 27932-2015 (CDA R2). Для этого в тело медицинского документа добавляются данные, которые хранятся в информационной базе: персональные данные, диагнозы и т.д.
2. Подписание, хранение и модификация подписанного медицинского документа соответствует ГОСТ Р 52636-2006 «Электронная история болезни».
3. Подписание документа осуществляется в соответствии со стандартом CDA Digital Signatures. Электронная подпись хранится в формате XMLDSig. Поддерживается установка произвольного числа подписей на документ. Если в медицинском документе присутствуют ссылки на прикрепленные файлы, то файл автоматически подписываются отдельными подписями (подпись хранится по стандарту CaDES).

1. Формирование одного или нескольких планов лечения пациента, где отражается ориентировочный перечень услуг и их стоимость.
2. Заполнение карты стоматологического больного (форма № 043/у) и зубной формулы в соответствии с приказом Минздрава СССР № 1030 с возможностями:
   • указать выполненные услуги после лечения одного или нескольких зубов одновременно или лечения полости рта, в том числе и по разным источникам финансирования;
   • выбрать выполненные услуги из ранее созданного плана лечения;
   • указать диагнозы (основной, сопутствующие) на один или несколько зубов одновременно и на полость рта;
   • заполнить дневник стоматологического приема. Дневник заполняется на полость рта и на каждый зуб с возможностью заполнения на несколько зубов одновременно;
   • распечатать дневник с зубной формулой или без неё (одновременно с дневником печатается акт выполненных стоматологических услуг);
   • сформировать заказ-наряд по форме 9-МЗ с указанием услуг и их стоимости;
   • изменить номер зуба на молочный, если у взрослого человека остался молочный зуб;
   • сформировать счет на оплату.
3. В дневнике заполняются поля:
   • диагноз / выполненное лечение;
   • жалобы;
   • анамнез заболевания / развитие настоящего заболевания;
   • данные объективного исследования, внешний осмотр;
   • прикус / состояние слизистой оболочки полости рта, десен, альвеолярных отростков и неба;
   • данные рентгеновских лабораторных исследований;
   • лечение;
   • заключение / рекомендации.
4. Отчёты:
   • количество и стоимость оказанных услуг;
   • заказ-наряды;
   • акт по выполненным работам;
   • форма 30 таблица 2700 «Работа стоматологического кабинета».
5. Учёт работы ассистентов со снимками.
6. Печать выписного эпикриза пациента (форма 027/у).

Диспансеризация:

• Составление списков пациентов, подлежащих диспансеризации, визуализация необходимости проведения диспансеризации пациента, передача данных о результатах диспансеризации;
• автоматическое формирование перечня направлений на медицинские осмотры и исследования в зависимости от возрастной группы пациента, типа и этапа диспансеризации;
• учет случаев диспансерного наблюдения и профилактических осмотров, регистрация фактов постановки пациента на диспансерное наблюдение и снятия с диспансерного наблюдения;
• внесение информации о явках пациента;
• формирование списков для углубленного медицинского обследования;
• регистрация результатов углубленного медицинского обследования, профилактических и контрольных медицинских осмотров, формирование этапных эпикризов, планов наблюдения;
• учет ранее выполненных осмотров и исследований, в том числе в другой организации, с возможностью импорта/экспорта результатов проведенных исследований в различных форматах;
• контроль полноты проведения мероприятий и правильности заполнения медицинской документации;
• автоматическое напоминание врачу о пропущенных явках пациента, находящегося под диспансерным наблюдением;
• формирование утвержденной статистической отчетности.

Профосмотры:

• Планирование профилактических осмотров, включая формирование списков подлежащих осмотру сотрудников и объема исследований, заполнение карт профилактических осмотров;
• формирование календарных планов визитов пациентов (календарный план формируется на основании списка прикрепленных, с учетом загруженности пациентов и пожеланиями представителя работодателя сотрудников);
• формирование карты периодического медицинского осмотра;
• поддержка различных видов медицинского осмотра, включая выдачу справок на оружие, водительская комиссия, периодические медицинские осмотры лиц, работающих во вредных и опасных условиях труда, осмотры декретированных групп и т.д.;
• получение из внешних и информационных систем по углубленным медицинским осмотрам списков граждан для углубленного медицинского обследования и передача данных о результатах обследования;
• ведение состава медицинских программ с их привязкой к вредным работам и факторам согласно приказу Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. № 302н;
• автоматическое формирование списка назначений в соответствии с зарегистрированными вредными и опасными производственными факторами;
• предварительная калькуляция профосмотров по полученным данным о количестве прикрепленного контингента и их вредных факторах/работах;
• выставление счетов за проведение профосмотров;
• формирование протоколов осмотра врачами-специалистами (терапевта, хирурга, невролога, окулиста, дерматовенеролога, стоматолога, оториноларинголога, гинеколога);
• формирование «Паспорта здоровья работника» согласно приказу № 302н врачом-профпатолагом на заключительном приеме профосмотра: паспорт формируется по данным протоколов осмотра врачей-специалистов для периодических и предварительных профосмотров;
• формирование документа «Заключительный акт прохождения профосмотров» для периодических профосмотров и утвержденной статистической отчетности.

Решение поддерживает функцию самостоятельной записи пациента через сайт медицинской организации или через личный кабинет пациента на едином портале государственных услуг (ЕПГУ) — сервис «Федеральная электронная регистратура» ЕГИСЗ.

Схема интеграции «1С:Медицина. Больница» и «1С-Битрикс: Сайт медицинской организации

Обмен данными с сайтом медицинской организации

Обмен данными с сайтами осуществляется в формате MedML, который используется для передачи сведений о деятельности медицинской организации на сайт и для самостоятельной записи пациентов на прием в режиме онлайн. Передаются следующие сведения:

• список врачей-специалистов медицинской организации;
• сведения о структуре медицинской организации;
• графики работы медицинской организации с детализацией по кабинетам и специалистам;
• прайс-лист на медицинские услуги и сведения о том, какие специалисты выполняют услуги;
• дополнительная информация о медицинских услугах — длительность выполнения услуги, информация о подготовках к выполнению медицинской услуги, показания и противопоказания для выполнения услуги и прочее;
• информация о наличии свободных талонов на услуги;
• предварительная запись на прием через личный кабинет и её отмена;
• предварительная запись на прием без использования личного кабинета.
  В качестве программных продуктов для создания сайтов могут использоваться продукты различных производителей, например, «1С-Битрикс: Сайт медицинской организации».

• Формирование протокола диагностического исследования;
• ведение журнала диагностического кабинета;
• формирование статистической отчетности;
• интеграция с медицинским оборудованием, в том числе с возможностью получения данных оборудования на ПК пользователя и внесения этих данных в протокол обследования;
• интеграция с PACS-сервером.

Взаимодействие с PACS и медицинским оборудованием по стандарту DICOM 3

1. Информационное взаимодействие с PACS (программно-аппаратный комплекс, реализующий функцию передачи и архивации изображений) и медицинским оборудованием организуется по стандарту DICOM 3.
2. Возможность взаимодействия с одним или несколькими PACS и с неограниченным числом медицинских приборов:
   • передача сведений о пациентах и их исследованиях на медицинское оборудование;
   • получение сведений от медицинского оборудования о выполненных исследованиях;
   • просмотр содержимого PACS;
   • передача команд в PACS на пересылку изображений из PACS на рабочие станции врачей с программным обеспечением, реализующим функции DICOM Viewer;
   • получение изображений как из PACS, так и от рабочих станций врачей с программным обеспечением, реализующим функции DICOM Viewer, для сохранения изображений с клиническим качеством в составе протоколов исследований.
   • Успешно пройдены тесты обмена данными между «1С:Медицина» и системой для передачи и хранения изображений (PACS) комплекса КАП «Гамма Мультивокс».
3. Предусмотрен вариант функционирования без PACS: схема может быть использована в небольших медицинских организациях, где отсутствует необходимость долговременного сохранения изображений в диагностическом качестве:
   • передача сведений о пациентах и их исследованиях на медицинское оборудование;
   • получение сведений от медицинского оборудования о выполненных исследованиях;
   • получение изображений от медицинского оборудования для сохранения изображений с клиническим качеством в составе протоколов исследований.

Поддержка DICOM Worklist и MPPS

1. Функционал MWM SCP позволяет осуществлять передачу списков пациентов и запланированных исследованиях. Списки передаются на медицинское оборудование автоматически. Для каждого прибора формируется индивидуальный список (worklist).
2. Сервис MPPS SCP позволяет регистрировать факты выполнения исследований на приборах.

• Регистрация поступающих в приемное отделение стационара пациентов;
• учет госпитализированных пациентов, получивших отказ в госпитализации, отказавшихся от госпитализации пациентов;
• регистрация сведений о наличии перенесенных инфекционных заболеваний пациентом;
• определение источника финансирования госпитализации;
• назначение лабораторных исследований, выполняемых до госпитализации;
• поиск по ФИО и номеру карты на вкладке «Госпитализированные»;
• учет медицинских услуг, оказанных в приемном отделении;
• заведение карты амбулаторного пациента до госпитализации;
• печать медицинской карты стационарного больного (учётная форма №003/У Минздрава РФ);
• печать журнала учета приема больных и отказов в госпитализации (учётная форма №001/У Минздрава РФ);
• поддержка нескольких приемных отделений стационара с разграничением доступа к приемным отделениям и подразделениям, для каждого приёмного отделения можно печатать свой журнал учета приема больных и отказов в госпитализации.

• Просмотр данных пациента с формы 003/у «Медицинская карта стационарного больного».
• Движение пациентов:
• размещение пациента в отделении, в том числе с точностью дкойки;
• согласование перевода пациента и регистрация перевода пациента в другое отделение;
• получение оперативных сводок движении пациентов и наличии свободных коек в отделении;
• учет больных находящихся в лечебном отпуске.
• Ведение электронной медицинской карты:
• просмотр направлений на госпитализацию;
• учет столов-диет пациентов и добавочного питания пациентов;
• учет состояния пациентов и их транспортабельности;
• просмотр сведений из электронной медицинской карты пациента;
• регистрация лекарственных назначений;
• регистрация назначений диагностических исследований, манипуляций, консультаций;
• формирование и печать индивидуальной заявки на компоненты крови;
• регистрация основного и сопутствующего диагнозов пМКБ-10;
• формирование документа «Выписки из стационара» и печать форм «Статистическая карта выбывшего из стационара» (форма 066/у-02) и «Статистическая карта выбывшего из психиатрического (наркологического) стационара» (форма № 066-1/у-02), а также списка пациентов для взятия биоматериала в процедурном кабинете.
• Просмотр списка госпитализированных пациентов больницы, получение информации:
• об отделении и палате пациента;
• о лечащем враче;
• о диете;
• о состоянии;
• о транспортабельности.

Управление закупками

• Формирование спецификаций к заключаемым контрактам с поставщиками и контроля отклонения объемов поставок от контрактных обязательств по каждой номенклатурной позиции;
• формирование заказов и приходных накладных поставщика;
• регистрация и контроль фактических отпускных цен производителя из протокола согласования цен поставки жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;
• регистрация возвратов товаров поставщикам и актов о расхождении в количестве и качестве при приемке товара;
• формирование развернутых аналитических отчетов по закупкам;
• оценка эффективности финансовых затрат на закупку аптечных товаров с помощью ABC/VEN-анализа;
• экспорт данных в формате Росздравнадзора для портала «Оперативный мониторинг лекарственных средств».

Управление запасами

• Сплошной предметно-количественный учет номенклатуры по сериям, срокам годности, документам партии (документам поступления в аптеку);
• аналитический учет лекарственных препаратов по формальным признакам (действующее вещество (МНН), торговое наименование, лекарственная форма и форма выпуска);
• аналитический учет лекарственных препаратов по группам предметно-количественного учета;
• организация учета аптечных товаров по складам и по местам хранения внутри склада;
• раздельный учет движения аптечных товаров по источникам финансирования;
• оприходование излишков и списание недостач товаров на основании проведенной инвентаризации;
• формирование документов складского учета, контроль остатков лекарственных препаратов по срокам годности, наличия серий, изъятых из оборота по письмам Росздравнадзора;
• формирование развернутых аналитических отчетов по движению аптечных товаров и регламентированной бухгалтерской отчетности;
• поддержка внешнего оборудования — терминалы сбора данных, сканеры штрихкодов, электронные весы, фискальные регистраторы, эквайринговые терминалы и т. д.

• Учет изготовления по лекарственным прописям в рецептурно-производственном отделе;
• ведение перечня лекарственных прописей, для которых задается список ингредиентов в виде формального описания лекарственного препарата (по действующему веществу или международному непатентованному наименованию, торговому наименованию, форме выпуска);
• учет фасовки аптечных товаров из упаковки поставщика в упаковку больничной аптеки;
• формирование регламентированных отчетов по учету лабораторно-фасовочных работ.

• Учет розничных продаж в автоматизированной торговой точке с подключением торгового оборудования (сканер штрихкода, фискальный регистратор, эквайринговый терминал), а также в неавтоматизированной торговой точке с регистрацией продаж на автономной кассе или вручную;
• возможность оплатить в автоматизированной торговой точке наличными, платежной картой или частично наличными, а частично картой;
• возможность формировать цены по ценовым группам для разных категорий товаров.

Перечень поддерживаемых моделей оборудования

Планирование питания

• Номенклатура диет;
• картотека блюд с нормами закладки продуктов, описанием технологии приготовления, сведениями пищевой ценности; описание состава продуктов блюда включает сведения нетто, брутто, отход холодной обработки, потери при кулинарной обработке, выход продуктов, структуру технологических процессов;
• разработка и оформление типовых меню;
• номенклатура продуктов с нормами отхода при холодной обработке, пищевой ценностью;
• виды кулинарной обработки с процентами потерь пищевой ценности;
• подразделения питающихся и категории, по которым ведется учет стоимости и пищевой ценности;
• перечень характеристик пищевой ценности пополняемого состава;
• циклические типовые меню;
• продуктовые группы для контроля натуральных норм потребления, с указанием состава продуктов;
• расчет заказа продуктов поставщику;
• предварительная калькуляция стоимости блюд в учетных ценах продуктов.

Учет продуктов

• ведение «Порционника»;
• составление и расчет «Меню-раскладки» и «Меню-требования», основного и на дополнение/возврат, с учетом норм отхода холодной обработки, замен продуктов и блюд, пробы;
• контроль фактического рациона по стоимости и пищевой ценности;
• бракераж готовых блюд с регистрацией оценок и распечаткой вкладных листов бракеражного журнала;
• заказ продуктов поставщику и ввод прихода от поставщика;
• учет продуктов на складах (приход, расход, перемещение ТМЦ, остатки, инвентаризация);
• разделение учета по видам движения средств (источникам финансирования);
• возможность вести сведения о сроках хранения, санитарных сертификатах, конкретных единицах измерения (банках, батонах и т.д.) по партиям продуктов;
• автоматизированное списание продуктов и расчет стоимости питания, дозаказ продуктов;
• автоматическое ведение остатков;
• инвентаризация;
• учет складских единиц измерения, сроков хранения и санитарных сертификатов.

Учет пациентов, услуг, платежей

• Ведение договоров и прейскурантов лаборатории для обслуживания физических и юридических лиц;
• регистрация пациентов;
• регистрация заказов на лабораторные исследования с автоматическим подсчетом стоимости услуг и объемов биоматериалов, которые потребуется взять – выписка квитанций на оплату услуг;
• регистрация платежей и ведение лицевых счетов юридических и физических лиц.

Пробоподготовка

1. Поддержка процесса взятия проб в процедурном кабинете и регистрации входящего материала, включая контроль необходимого объема и отбраковку непригодных для исследования проб.
2. Штрих-кодовая маркировка проб с индивидуальными настройками макета этикетки для каждого типа пробы, встроенный редактор макетов этикеток.
3. Поддержка сортировки проб по штрих-коду и последующего движения проб по настроенному маршруту и направлением пробы в очередную рабочую группу или на хранение.
4. Поддержка аликвотирования проб по штрих-коду с контролем объема биоматериалов и штрих-кодовой маркировкой аликвот.
5. Ведение хранилища проб – учет закладки проб на хранение и утилизации, поддержка жизненного цикла пробы от поступления до утилизации, использование хранимых проб в дополнительных исследованиях, а также ведение истории использования пробы.

Выполнение лабораторных исследований

• Ведение рабочих журналов лаборатории с индивидуальными настройками для каждой рабочей группы;
• поддержка регистрации различных типов результатов лабораторных исследований: количественных, качественных, текстовых, гистограмм, изображений, бактериологических результатов;
• взаимодействие с лабораторными анализаторами: в режиме запроса по штрих-коду, в пакетном режиме, в однонаправленном режиме;
• поддержка ИФА-исследований на планшетных ридерах, включая формирования схем планшетов и обработку результатов для широкого спектра ИФА-методик;
• ручная регистрация результатов, расчетные показатели, эмуляция счета клеток на клавиатуре компьютера, текстовые заключения;
• регистрация результатов бактериологических исследований, прием результатов бактериологических исследований с бактериологических анализаторов;
• регистрация изображений, прием изображений из систем автоматической микроскопии;
• поддержка референтных интервалов в зависимости от методики исследования, половозрастных и прочих характеристик пациента;
• автоматический учет оказанных услуг;
• контроль текущего состояния и полноты выполнения исследований;
• передача утвержденных результатов исследований в медицинские информационные системы в автоматическом режиме;
• ведение истории изменения состава заказа и значений результатов исследований;
• анализ динамики результатов.

Поддержка ветеринарных исследований

• Ветеринарные справочники: биологические виды, породы, чипы, стерилизация;
• регистрация владельцев и животных;
• ведение интервалов нормы в зависимости от биологического вида;
• формирование протоколов с результатами исследований на животных;
• возможность одновременной работы с пробами людей и животных.

Передача проб на исследования в другие лаборатории

Поддерживается взаимодействие с лабораториями: ИНВИТРО, НАКФФ, КДЛ Тест, CMD и ДЦЛИ.

Интеграция с перечисленными ниже подсистемами ЕГИСЗ (Единая государственная информационная система в сфере здравоохранения).

1. Федеральный реестр медицинских организаций (ФРМО ЕГИСЗ), включающий следующие сведения о медицинской организации о:
   • зданиях;
   • структурных подразделениях;
   • штатном расписании;
   • оснащении;
   • домовых хозяйствах, привлеченных для оказания первой помощи;
   • расходах;
   • доходах;
   • заработной плате медицинского персонала.
2. Федеральный регистр медицинских работников (ФРМР ЕГИСЗ), включающий следующие сведения о медицинском работнике:
   • об образовании;
   • о трудоустройстве;
   • о членстве в медицинских профессиональных некоммерческих организациях.
3. Федеральная электронная регистратура (ФЭР ЕГИСЗ) — cервис «Концентратор услуг», включающий:
   • профосмотры;
   • запись на прием;
   • вызов врача на дом.
4. Федеральная интегрированная электронная медицинская карта (ИЭМК ЕГИСЗ), в том числе Главный индекс пациентов (ГИП) ИЭМК.
5. Федеральный реестр электронных медицинских документов (РЭМД ЕГИСЗ).
6. Подсистема ведения специализированных регистров пациентов по отдельным нозологиям и категориям граждан, мониторинга организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения (НР ЕГИСЗ):
   • Федерального регистра лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ФРВИЧ),
   • Федерального регистра лиц, больных туберкулезом (ФРБТ).

Возможно подключение к подсистемам ЕГИСЗ частных и ведомственных сетей медицинских организаций.

Схема взаимодействия медицинских организаций с сервисами ЕСГИЗ

Для создания государственных информационных систем в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации (ГИС СЗ) используется решение «1С:Медицина. Регион». Оно поддерживает следующие функции ГИС СЗ:

• управление потоками пациентов (электронная регистратура);
• ведение интегрированной электронной медицинской карты;
• ведение медицинской документации в форме электронных документов;
• организация профилактической медицинской помощи (диспансеризация, профилактические осмотры).

Технологической платформой для создания региональных медицинских информационных систем является 1cFresh.

Возможности технологии 1cFresh

Технология 1cFresh позволяет создавать «облачные» сервисы, обеспечивающие абонентам (группам пользователей) доступ через Интернет к прикладным решениям на платформе «1С:Предприятие». Это позволяет создавать масштабируемые централизованные медицинские информационные системы регионального уровня. В облачном приложении данные хранятся в ЦОДе в общей для всех медицинских организаций базе данных в режиме разделения данных. Каждой медицинской организации выделяется собственная область в базе данных, причем эти области изолированы.

В случае использования медицинской информационной системы как облачного приложения схема обмена данными в рамках одной организации меняется: обмен производится не между модулями системы /приложениями, а между областями данных. Для обеспечения работы медицинской информационной системы организации как единого целого используется специальная интеграционная шина — менеджер сервиса. Менеджер знает, какая область данных к какой организации относится, и обеспечивает обмен между ними.

Масштабирование РМИС

Облачное приложение на технологии 1cFresh позволяет масштабировать систему на любое число пользователей за счет увеличения числа узлов облачного приложения. Узел — это самодостаточный набор серверов для обслуживания одной базы данных приложения. В состав узла входят серверы / кластер серверов СУБД, приложений и службы публикаций. В одной базе данных может находиться информация нескольких организаций. При достижении критического числа конкурентных пользователей или объема базы данных к облачному приложению может быть подключен дополнительный узел. Таким образом, достигается практически линейное увеличение производительности с ростом числа узлов.

Для обеспечения одновременного обновления прикладных решений и технологической платформы во всех узлах используется служба публикаций.

Схема горизонтального масштабирования облачного приложения

Схема интеграции информационной системы региональной лабораторной службы с лабораторными системами медицинских организаций и сервисами ЕГИСЗ

Информационная система региональной лабораторной службы (РЛИС) состоит из следующих компонентов:

• облачный сервис обмена лабораторной информацией, объединяющий информационные системы регионального министерства здравоохранения, МИАЦ, медицинских организаций;
• централизованное облачное хранилище данных лабораторных исследований;
• облачный сервис контроля качества для мониторинга состояния качества исследований на местах, межлабораторного сравнения, взаимодействия с международными системами внешней оценки качества — EQAS, Randox, Labquality и другими;
• WEB-система для непосредственного взаимодействия потребителей с сервисом.

Система построена на основе ЛИС медицинской организации, которая может устанавливаться в лаборатории всех размеров и уровней. На выбор потребителя, ЛИС можно устанавливать как на ресурсах медицинской организации, так и использовать в модели SaaS на базе регионального ЦОД.

Благодаря встроенному в облачный сервис механизму обмена РЛИС легко совмещается с уже имеющимися в регионе ЛИС и МИС. Механизмы кодирования и обмена информацией, предоставляемые облачным сервисом, реализованы на основе федеральных справочников и соответствуют требованиям к структуре документов ИЭМК и РЭМД ЕГИСЗ. Медицинские документы принимаются и передаются в формате CDA R2 с электронной подписью в формате XMLDSig, а также в формате PDF/A с электронной подписью в формате CAdES.

Обеспечивается разбор средств идентификации лекарственного препарата (штрихкоды формата Data Matrix), полученных от 2D-сканера штрихкода или терминала сбора данных.

Поддерживаются следующие операции:

• приемка товаров;
• расформирование транспортной упаковки;
• внутреннее перемещение лекарственных препаратов;
• розничная продажа товара потребителю;
• выдачи товара по льготному рецепту;
• передача лекарственных препаратов на уничтожение;
• передача товаров со склада медицинской организации в медицинское отделение.

Обмен данными с ФГИС «Мониторинг движения лекарственных препаратов для медицинского применения»

Решение обеспечивает следующие функции работы с «Системой мониторинга движения лекарственных препаратов для медицинского применения»:

• настройка подключения;
• работа с документами;
• отправка/получение документов;
• хранение и просмотр истории обмена.

Создание единой региональной (муниципальной) системы планирования и управления коллективным питанием на пищеблоках подведомственных организаций, включая калькуляцию и учет продуктов, диетологический и технологический учет, сводную отчетность по товародвижению, средства консолидированного планирования, управление доступом и единую нормативно-справочную информацию.

Предусмотрены типовые роли пользователей:

• специалисты региональных и муниципальных органов исполнительной власти, ответственных за организованное коллективное питание в образовательных организациях и медицинских учреждениях;
• диетврач;
• диетсестра лечебного учреждения;
• медсестра-диетсестра образовательного учреждения;
• технолог питания;
• бухгалтер-калькулятор;
• заведующий производством столовой;
• бухгалтер материального учета;
• кладовщик по учету продуктов;
• экономист по планированию товарооборота в регионе (районе).